비숑프리제 백내장 수술 시 주의점! [청담 반짝 안과동물병원]

안녕하세요 청담능초롱안과동물병원입니다. 이번 시간에는 비숑프리제 어린이들에게 나타나는 백내장의 특징과 백내장 수술 시 각별히 주의해야 할 점에 대해 알아보겠습니다.

강아지 백내장은 정도에 따라 총 4단계로 나뉘며, ‘시력 저하를 유발하는 미성숙 백내장(2기)’과 ‘실명을 유발하는 성숙 백내장(3기)’이 백내장 수술의 적기입니다. 백내장 초기(1기)에는 시력에 문제를 유발하지 않으므로 수술이 필요 없으며, 과성숙 백내장(4기)은 수술 적기가 지난 상태이므로 백내장 수술을 할 수 없거나 수술을 하더라도 수술 난이도가 높아져 합병증 발생률이 증가할 수 있습니다.

강아지 백내장 수술은 위 사진처럼 각막을 3mm 절개하여 초음파를 이용하여 백내장 물질을 제거하고 인공 렌즈를 삽입하는 과정입니다.

본원에서는 2022년 한 해 동안 250건의 백내장 수술을 집도하고 있으며, 수술받은 아이들 중 가장 많은 3품종은 다음과 같습니다.

푸들과 마르티즈는 워낙 우리나라에서 수가 많기 때문에 백내장 수술 케이스도 많을 것으로 생각되며, 비숑프리제는 전체 수에 비해 백내장 수술을 받는 비율이 상당히 높은 편입니다.비숑프리제 아이들은 어릴 때 백내장이 생기는 경우가 많기 때문에 노화로 인한 백내장보다는 유전성 백내장이 가장 일반적인 원인으로 생각됩니다. 아마 우리나라에 들어온 비숑프리제 아이들 중에 백내장 유전자를 가지고 있는 아이들이 많기 때문인 것 같습니다. 비숑프리제 백내장의 특징은?

당뇨병과 같은 기저질환이 없는 비숑프리제 어린이들에게 백내장을 유발하는 가장 흔한 원인은 ‘유전’입니다. 유전성 백내장은 태어날 때부터 백내장 유전자로 태어나 자랐기 때문에 마치 피할 수 없는 운명처럼 ‘백내장이 생길 예정인 상태’에서 태어났음을 의미합니다. 유전성 백내장의 특징은 8세 이하의 어린 나이에 백내장이 한쪽 눈 앞으로 빠르게 진행된다는 특징이 있습니다.

즉, 1~2세에 백내장이 생기는 경우도 있고 정상이었던 눈이 1~2개월 사이에 빠르면 하루 이틀 만에 갑자기 하얗게 변하는 경우도 흔합니다. 또 반대쪽 눈에도 추후 백내장이 발생할 가능성이 높습니다. 비숑프리제 백내장 수술 시 주의해야 할 점은?

백내장이 급속히 진행되는 경우에는 수술 시 주의할 점이 두 가지 있습니다. 첫째, 백내장은 심해질수록 포도막염(안구 내부 염증)을 유발하는데 백내장이 빠르게 진행되는 경우에는 포도막염 또한 빠르고 심한 경우가 많습니다. 포도막염에 걸리면 흰자가 충혈되고 이물감 때문에 깨어날 수 있습니다.이러한 포도막염이 조기에 발견되어 적절하게 치료를 받게 되면 백내장 수술을 하는 데 무리가 없지만 포도막염이 너무 늦거나 심해진 상태에서는 위 사진처럼 백내장 수술을 할 수 없게 되는 경우도 있습니다.따라서 최근 동공이 하얗게 되어 충혈되거나 눈을 불편하게 하는 경우에는 수술 여부에 관계없이 가급적 빨리 포도막염 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 둘째, 빠르게 진행되는 백내장은 풍선처럼 수정체가 팽창하는 경우가 굉장히 많은데 이를 팽창성 백내장(intumescent cataract)이라고 합니다. (아래 사진)수정체가 계속 팽창하면 풍선이 터지는 것처럼 ‘수정체 파열’이 발생할 수도 있습니다. (아래 사진)수정체가 파열되면 앞서 말씀드린 포도막염이 심하게 발생할 수 있고, 무엇보다 백내장 수술 시에는 상당히 조심해서 수술을 해야 하며, 아래 사진처럼 수정체가 파열된 부위로 인공렌즈가 쏠릴 수 있기 때문에 ‘인공렌즈 봉합술’이 필요합니다.즉, 수정체 파열을 동반한 백내장은 수술 난이도가 높아지고 마취 시간도 길어집니다. 특히 어린 아이들은 수정체가 약하기 때문에 수정체 파열도 더 일어나기 쉽습니다. 따라서 팽창성 백내장이 확인되면 아래 사진처럼 수정체 파열이 되기 전에 가능한 한 빨리 백내장 수술을 하는 것이 좋습니다. (아래 사진)본원에서는 세계 최초로 각막을 3mm만 절개하고 인공렌즈를 삽입 후 봉합하는 ‘3mm 각막절개 인공렌즈 봉합술’을 적용하고 있습니다. 이 방법은 기존 각막을 5~8mm 절개해야 하는 방식에 비해 흉터가 적고 수술 시간이 짧아 성공률이 높은 특징이 있습니다.수술 영상 링크 : https://www.youtube.com/watch?v=UuDcXRLthAc저희 청담능초롱안과동물병원은 ‘학문과 기술은 정직해야 한다’는 신조를 항상 명심하여 아이들을 치료하고 있으며, 연간 9000건의 안과진료를 통해 축적된 진료경험과 노하우를 바탕으로 2023년 1월 기준 누적 백내장 수술 1200건을 달성하였습니다. 앞으로도 끊임없는 노력을 통해 반려동물의 눈에 밝은 빛을 줄 수 있도록 항상 힘쓰는 병원이 되겠습니다.저희 청담능초롱안과동물병원은 ‘학문과 기술은 정직해야 한다’는 신조를 항상 명심하여 아이들을 치료하고 있으며, 연간 9000건의 안과진료를 통해 축적된 진료경험과 노하우를 바탕으로 2023년 1월 기준 누적 백내장 수술 1200건을 달성하였습니다. 앞으로도 끊임없는 노력을 통해 반려동물의 눈에 밝은 빛을 줄 수 있도록 항상 힘쓰는 병원이 되겠습니다.저희 청담능초롱안과동물병원은 ‘학문과 기술은 정직해야 한다’는 신조를 항상 명심하여 아이들을 치료하고 있으며, 연간 9000건의 안과진료를 통해 축적된 진료경험과 노하우를 바탕으로 2023년 1월 기준 누적 백내장 수술 1200건을 달성하였습니다. 앞으로도 끊임없는 노력을 통해 반려동물의 눈에 밝은 빛을 줄 수 있도록 항상 힘쓰는 병원이 되겠습니다.